Vilka är de medicinska riskerna med och komplikationerna av ätstörningar?
En person med en svår ätstörning som anorexi eller bulimi utvecklar en rad medicinska problem. De försvinner när ätbeteendet har normaliserats.
_______________________________________________________________
Har markerat vad jag ev. har. :)
Psykiska problem
- Ångest (x)
- Depression (x) (Har haft iaf.)
- Tvångstankar som t ex upprepad tvättning av händer, överdrivet duschande, överdriven klädtvätt, extrem rengöring av mat och hushållsredskap
- Upprepad på- och avklädning
- Upprepade hoppövningar
- Långa löpningar
- Självmordstankar - ungefär 25% har försökt att begå självmord, vanligtvis med hjälp av tabletter eller skärskador. (x)
- Stora humörsvängningar (x) (Ibland)
__
Hjärt- och cirkulationsproblem
- En anorektisk patient har lågt blodtryck (<90/60 mm Hg) och låg puls (<60 slag/min), vilket ger utmattning och yrsel. (x)
- Händer och fötter är lätt blåfärgade på grund av dålig blodcirkulation.
- I kallt väder får vissa patienter ännu sämre cirkulation i fingrar och tår (Raynaud fenomen) och i extrema fall sväller fötterna upp.
- Anorektiker är vanligtvis uttorkade. Om patienten har kaliumbrist finns risk för oregelbunden hjärtrytm.
__
Problem med munhålan
Hetsätare utvecklar:
- Störd salivproduktion och hål i tänderna.
- Nedbruten tandemalj, särskilt på insidan av framtänderna, på grund av kontakten med magsyror vid kräkningar.
- Förstorade salivkörtlar.
- Sår i mungiporna.
- Skador i halsen på grund av kräkningar och på grund av användandet av fingrar för att framkalla kräkningar.
__
Problem matsmältningsorganen
- Ätstörningspatienter har ofta problem med magsmärtor. (x)
- En anorektikers magsäck blir mindre och töms långsammare. Det är ett fenomen som ger patienten en stark mättnadskänsla och känslan av att maten "fastnar i halsen". (x)
- Både anorektiker och bulimiker lider ofta av förstoppning till följd av att endast små mängder mat passerar tarmen samtidigt som bristen på vätska och kalium ger en försämrad matsmältningsprocess. (x)
- Blödningar i matstrupen kan uppstå och magsår utvecklas som ett resultat av stress och dåliga matvanor.
- Förstoppning och användandet av laxerande medel kan resultera i sprickor och blödningar i ändtarmen. (x) (Har EJ använt laxermedel.)
- Nedsatt leverfunktion.
- En gulaktig ton på huden, vilket kommer sig av att den skadade levern inte klarar av att ta bort ett gult pigment som heter bilirubin från blodet.
- Patienten dricker vanligtvis för lite, kräks och blir uttorkad vilket minskar urinmängden och därmed ökar risken för att drabbas av njursten. (x) (Ibland.)
__
Problem med blodet
- Blodbrist är vanligt men det döljs ofta av att patienten är uttorkad.
- Anorektiker kan ha normala eller till och med höga hemoglobinvärden (Hb) men närmare analys visar ofta brist på järn, folsyra och vitamin B12. (x) (Har haft järnbrist.)
- Låga koncentrationer av natrium och kalium kan ses hos patienter som kräks.
__
Problem i nervsystemet
- Allmän muskelförsvagning och i vissa fall muskelskador med efterföljande handikapp uppstår under lång utdragen svält.
- Trötthet, koncentrations- och inlärningssvårigheter är vanliga och uppstår vid låga blodsockernivåer. (x) :S
- Störningar i hjärnfunktionen kan uppstå men förefaller vara reversibla.
- Bulimiker kan drabbas av epileptiska anfall om de behandlas med antidepressiva droger.
__
Problem med skelettet
- Benskörhet (osteoporos) är ett stort medicinskt problem för underviktiga patienter. Det beror på näringsbrist och östrogenbrist. Skelettet är inte bara vävnad som ska stödja kroppen utan det är också kroppens kalciumreserv. Kalciummängden i benstommen är maximal vid ca 22 års ålder. Eftersom kalcium och fostfat behövs för att skapa ett normalt skelett leder bristen på dessa mineraler att skelettet blir mjukare. Risken för benskörhet och frakturer ökar ju längre tid som undervikten pågår och könsaxeln ligger i träda, vilket illustreras genom uteblivna menstruationer. (x) (Har benskörhet efter höftskada 2008)
- För dem som utvecklar anorexi före puberteten finns risk för att de blir kortväxta. Nivåerna av de viktigaste mineralerna och vitaminerna samt östrogen måste mätas noggrant och tillskott måste ges till dessa patienter.
__
Hudproblem
- Huden blir torr. Huvudbehåringen tunnas ut.
- Mjukt fjunigt hår uppstår i ansiktet, på armar, ben och rygg.
__
Hypotermi (låg kroppstemperatur)
- Hypotermi är ett tecken på anorexi men även bulimiker kan drabbas av låg kroppstemperatur när de inte hetsäter. (x)
- Anorektiker kompenserar ofta att de fryser genom ökad fysisk aktivitet. (x)
- Kvinnor har lägre temperatur i fingrar och fötter än män och den lägre temperaturen i de yttersta kroppsdelarna påverkar ofta deras förmåga att kunna sova. (x) Oftast! :(
- Anorektiker sover bara ett fåtal timmar varje natt och bulimiker sover normalt dåligt och vaknar för tidigt. (x) (Kan hända att jag vänder på dygnet. )
__
Menstruation
- Förlorad menstruation är ett kriterium för diagnosen anorexi och det kan ta lång tid innan menstruationen återkommer även efter att patienten återfått en normal vikt.
- Både anorexia och bulimia nervosa medför att kroppen nedreglerar hela könsaxeln från hypotalamus – hypofys ned till äggstockarna, som slutar producera normala mängder östrogen, testosteron och månatliga ägg.
- Både anorektiker och bulimiker kan drabbas av cystor i äggstockarna. Cystorna försvinner när ätbeteendet normaliseras.
__
Vitaminbrist
- En svältande patient kan utveckla svår vitaminbrist. Vitamin A kan lagras i levern i upp till ett år. C-vitaminbrist uppstår om man äter en C-vitaminfattig kost i tre månader. Brist på vitamin B12 och folsyra kan också uppstå.
- Brist på vitamin D medför att skelettet inte kan mineraliseras rätt utan blir mjukt och kalciumfattigt. (x) (Har ju benskörhet)
- Zinkbrist är också vanligt.
- Förutom blodbrist kan vitaminbrist leda till bl a kramper, förlamningar och minnesrubbningar.
__
Dödlighet
Dödligheten hos anorektiker ligger mellan 5,5% till 15% inom en 10-20 års period efter insjuknandet.